{"id":1462,"date":"2022-04-28T18:32:33","date_gmt":"2022-04-28T16:32:33","guid":{"rendered":"http:\/\/serveur\/~onco-na\/?p=1462"},"modified":"2022-05-05T15:47:01","modified_gmt":"2022-05-05T13:47:01","slug":"colorectal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/essaisprecoces.onco-nouvelle-aquitaine.fr\/?p=1462","title":{"rendered":"Colorectal"},"content":{"rendered":"
\"image_pdf\"<\/a>\"image_print\"<\/a><\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Pr\u00e9cisions localisation<\/th>\nPhase et Type d\u2019agent<\/th>\nPrincipaux crit\u00e8res cliniques<\/th>\nContacts r\u00e9f\u00e9rents<\/th>\n<\/tr>\n
Cancer colique localement avanc\u00e9<\/td>\nPhase II <\/p>\n

Chimioth\u00e9rapie n\u00e9oadjuvante par FOLFOX-4 avec ou sans c\u00e9tuximab versus chirurgie d’embl\u00e9e <\/td>\n

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  • Cancer colique localement avanc\u00e9 non m\u00e9tastatique\n<\/li>\n
  • Absence d\u2019ant\u00e9c\u00e9dent de r\u00e9section colorectale pour cancer\n<\/li>\n
  • OMS 0-1\n<\/li>\n
  • Pas de chimioth\u00e9rapie ou radioth\u00e9rapie ant\u00e9rieure dans les 5 ans<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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Cancer colorectal m\u00e9tastatique<\/td>\nPhase II<\/p>\n

Etude comparant les s\u00e9quences de r\u00e9goraf\u00e9nib et trifuridine\/tipiracil, apr\u00e8s \u00e9chec des th\u00e9rapies standards<\/td>\n

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  • Diagnostic d\u2019ad\u00e9nocarcinome du colon ou du rectum confirm\u00e9 histologiquement ou cytologiquement\n<\/li>\n
  • M\u00e9tastatique (stade IV)\n<\/li>\n
  • OMS 0-1\n<\/li>\n
  • Patient devant avoir re\u00e7u 2 lignes ou plus de traitement ant\u00e9rieur pour la maladie m\u00e9tastatique, avec au moins une chimioth\u00e9rapie \u00e0 base de fluoropyrimidine associ\u00e9e \u00e0 de l\u2019oxaliplatine et\/ou de l\u2019irinot\u00e9can (y compris FOLFOX, FOLFIRI ou FOLFOXIRI) ainsi que des inhibiteurs d\u2019EGFR et\/ou VEGF si \u00e9ligible \u00e0 ces traitements<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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Cancer colorectal m\u00e9tastatique<\/td>\nPhase IB \/ II<\/p>\n

AB928 (etrumadenant), zimberelimab (AB122), AB680 (quenliclustat, inhibiteur de CD-73)\n<\/td>\n

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  • \u00c2ge \u2265 18 ans\n<\/li>\n
  • Cohorte A (2L) : progression de la maladie apr\u00e8s avoir re\u00e7u au maximum 1 ligne de traitement ant\u00e9rieur\n<\/li>\n
  • Cohorte B (3L) : progression de la maladie. pr\u00e8s avoir re\u00e7u au maximum 2 lignes de traitement ant\u00e9rieur\n<\/li>\n
  • Cohorte C : plus de 3 lignes de traitement\n<\/li>\n
  • Esp\u00e9rance de vie \u2265 3 mois<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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Cancer colorectal MSS et\/ou pMMR avec m\u00e9tastases h\u00e9patiques<\/td>\nPhase II<\/p>\n

Radioth\u00e9rapie interne vectoris\u00e9e (SIRT) associ\u00e9e au XELOX, b\u00e9vacizumab et at\u00e9zolizumab (inhibiteur de point de contr\u00f4le immunitaire)<\/td>\n

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  • Cancer colorectal m\u00e9tastatique histologiquement pMMR et\/ou MSS\n<\/li>\n
  • OMS 0-1\n<\/li>\n
  • Maladie \u00e0 dominante h\u00e9patique avec jusqu\u2019\u00e0 6 l\u00e9sions extrah\u00e9patiques\n<\/li>\n
  • Volume tumoral < 50 % du volume total du foie \n<\/li>\n
  • Patient pouvant avoir re\u00e7u une chimioth\u00e9rapie adjuvante ou (n\u00e9o) radioth\u00e9rapie adjuvante au bassin (tumeur du rectum), mais avec derni\u00e8re dose de chimioth\u00e9rapie\/radioth\u00e9rapie au moins 6 mois avant<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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Cancer colorectal m\u00e9tastatique MSS et pMMR avec fort infiltrat immunitaire
<\/td>\n		Phase II<\/p>\n

Xelox + b\u00e9vacizumab + pembrolizumab <\/td>\n

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  • Cancer colorectal m\u00e9tastatique MSS et pMMR\n<\/li>\n
  • Fort infiltrat immunitaire en relecture centralis\u00e9e\n<\/li>\n
  • Tumeur primitive op\u00e9r\u00e9e avec bloc de la tumeur primitive obligatoire\n<\/li>\n
  • Pas de traitement n\u00e9oadjuvant\n<\/li>\n
  • Maladie mesurable\n<\/li>\n
  • Si traitement adjuvant, rechute apr\u00e8s plus de 6 mois par rapport \u00e0 la fin du traitement<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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Cancer colorectal m\u00e9tastatique MSI-H ou dMMR<\/td>\nPhase II randomis\u00e9e<\/p>\n

Pembrolizumab versus pembrolizumab \/ quavonlimab (Ac anti-CTL4)<\/td>\n

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  • Diagnostic confirm\u00e9 histologiquement et stade IV\n<\/li>\n
  • Confirmation en local du statut MSI-H ou dMMR\n<\/li>\n
  • Esp\u00e9rance de vie \u2265 3 mois\n<\/li>\n
  • OMS 0-1\n<\/li>\n
  • Maladie mesurable selon RECIST 1.1\n<\/li>\n
  • Cohorte A : Patient d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9 et en progression ou ne tol\u00e9rant pas les traitements standards, qui doivent inclure fluoropyrimidine, irinot\u00e9can et oxaliplatine (cap\u00e9citabine accept\u00e9e) avec ou sans anti-VEGF (b\u00e9vacizumab), et au moins un anti-EGFR (c\u00e9tuximab ou panitumumab). Si RAS sauvage, pas de traitement ant\u00e9rieur avec anti-PD-1 ou PD-L-1\n<\/li>\n
  • Cohorte B : Patient non trait\u00e9 pour le stade IV (ni chimioth\u00e9rapie, ni immunoth\u00e9rapie)\n<\/li>\n
  • Cohorte C : Patient en progression avec anti-PD-1, avec ou sans fluoropyrimidine (1 seule ligne)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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Cancer colorectal m\u00e9tastatique RAS sauvage<\/td>\nPhase II
\n FOLFOX + panitumumab selon une strat\u00e9gie de \u00abstop-and-go\u00bb (boucle de r\u00e9introduction apr\u00e8s progression sous fluoropyrimidine en traitement d\u2019entretien)<\/td>\n		\n
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  • En 1\u00e8re ligne\n<\/li>\n
  • Maladie m\u00e9tastatique confirm\u00e9e et non r\u00e9s\u00e9cable (Stade IV)\n<\/li>\n
  • Pas de chimioth\u00e9rapie ant\u00e9rieure except\u00e9e la chimioth\u00e9rapie p\u00e9ri-op\u00e9ratoire ou adjuvante arr\u00eat\u00e9e depuis plus de 12 mois\n<\/li>\n
  • OMS 0, 1 ou 2<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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Cancer colorectal m\u00e9tastatique RAS sauvage<\/td>\nPhase II<\/p>\n

FOLFIRINOX + panitumumab versus FOLFOX + panitumumab<\/td>\n

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    \n
  • CCR m\u00e9tastatique, avec m\u00e9tastases non r\u00e9s\u00e9cables\n<\/li>\n
  • OMS 0-1\n<\/li>\n
  • RAS sauvage\n<\/li>\n
  • En 1\u00e8re ligne de traitement\n<\/li>\n
  • Patient n’ayant jamais re\u00e7u d’oxaliplatine y compris en adjuvant<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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Cancer colorectal non r\u00e9s\u00e9cable et\/ou m\u00e9tastatique avec polymorphisme V1\/V1 de SIRP\u03b1 (homozygote) (cohorte C1)<\/td>\nPhase I<\/p>\n

BI754091 (ezabenlimab anticorps anti-PD-1) + BI765063 (OSE-172 anticorps anti-SIRP\u03b1)<\/td>\n

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  • Phase de pr\u00e9-screening centralis\u00e9e (biopsie liquide) pour v\u00e9rification du polymorphisme de SIRP\u03b1\n<\/li>\n
  • Age > 18 ans\n<\/li>\n
  • OMS 0 ou 1\n<\/li>\n
  • Au moins une ligne de traitement ant\u00e9rieur\n<\/li>\n
  • Pas plus de 3 lignes ant\u00e9rieures\n<\/li>\n
  • Biopsie fraiche avant et en cours de traitement<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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