{"id":1464,"date":"2022-04-28T10:32:33","date_gmt":"2022-04-28T08:32:33","guid":{"rendered":"http:\/\/serveur\/~onco-na\/?p=1464"},"modified":"2022-05-05T16:17:15","modified_gmt":"2022-05-05T14:17:15","slug":"neuroendocrine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/essaisprecoces.onco-nouvelle-aquitaine.fr\/?p=1464","title":{"rendered":"Neuroendocrine"},"content":{"rendered":"
\"image_pdf\"<\/a>\"image_print\"<\/a><\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n
Pr\u00e9cisions localisation<\/th>\nPhase et Type d\u2019agent<\/th>\nPrincipaux crit\u00e8res cliniques<\/th>\nContacts r\u00e9f\u00e9rents<\/th>\n<\/tr>\n
Tumeur neuro-endocrine pancr\u00e9atique bien diff\u00e9renci\u00e9e<\/td>\nPhase II<\/p>\n

Double randomisation 5FU- streptozocine +\/- b\u00e9vacizumab versus t\u00e9mozolomide – cap\u00e9citabine (TEMCAP) +\/- b\u00e9vacizumab<\/td>\n

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    \n
  • Grade 3 bien diff\u00e9renci\u00e9\n<\/li>\n
  • Indication de traitement par chimioth\u00e9rapie (progression >20% dans les 12 mois ou envahissement h\u00e9patique >50%, maladie symptomatique ou Ki67>10%)\n<\/li>\n
  • Traitement par th\u00e9rapies cibl\u00e9es ant\u00e9rieur autoris\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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Carcinome neuro-endocrine digestif peu diff\u00e9renci\u00e9 localis\u00e9 r\u00e9s\u00e9cable<\/td>\nPhase II<\/p>\n

Traitement n\u00e9o-adjuvant : 4 cycles de chimioth\u00e9rapie avec sels de platine + \u00e9toposide suivie de chimioth\u00e9rapie ou radiochimioth\u00e9rapie
\nou
\nTraitement adjuvant : si chirurgie avant entr\u00e9e dans l’\u00e9tude de 4 cycles de chimioth\u00e9rapie, par sels de plantine + \u00e9toposide en adjuvant<\/td>\n

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  • Age \u2265 18 ans\n<\/li>\n
  • Carcinome neuro-endocrine (CNE) histologiquement prouv\u00e9 (WHO 2017) et Ki 67 > 20%\n<\/li>\n
  • Patient avec CNE localis\u00e9, sans m\u00e9tastase, avec possibilit\u00e9 d’envahissement ganglionnaire loco-r\u00e9gional\n<\/li>\n
  • Tumeur r\u00e9s\u00e9cable apr\u00e8s discussion en RCP avec chirurgien<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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Carcinome neuro-endocrine gastro-ent\u00e9ro-pancr\u00e9atique ou d’origine inconnue avanc\u00e9 inop\u00e9rable<\/td>\nPhase II<\/p>\n

Folfirinox versus carboplatine \u00e9toposide en 1\u00e8re ligne avec r\u00e9alisation d’un screening mol\u00e9culaire <\/td>\n

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  • Carcinome neuro-endocrine peu diff\u00e9renci\u00e9 (Ki67>20%) de primitif gastro-ent\u00e9ro-pancr\u00e9atique ou de primitif inconnu m\u00e9tastatique\n<\/li>\n
  • Autorisation d’inclure les MINEN (si contingent CNE>30%)\n<\/li>\n
  • ECOG 0 ou 1<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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Tumeur neuro-endocrine gastro-ent\u00e9ro-pancr\u00e9atique ou d’origine inconnue avanc\u00e9 inop\u00e9rable
\nCohorte gr\u00eale ferm\u00e9e
<\/td>\n		Phase II
\n Surufatinib (inhibiteur s\u00e9lectif VEGF 1,2,3 et FGFR1 et CSFR1)<\/td>\n		\n
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  • Patient avec tumeur neuro-endocrine (NET) histologiquement ou cytologiquement confirm\u00e9e, localement avanc\u00e9e ou m\u00e9tastatique de bas grade ou interm\u00e9diaire (1 \u00e0 2), ayant progress\u00e9 apr\u00e8s au moins 1 ligne de traitement, mais maximum 3
    \n* Cohorte A : NET d’origine pulmonaire
    \n* Cohorte C : NET d’origine non intestinale, non pancr\u00e9atique et non pulmonaire\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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  • Carcinome neuroendocrine peu diff\u00e9renci\u00e9 de grade 3 ou MINEN avec composante de carcinome neuroendocrine peu diff\u00e9renci\u00e9 de grade 3 \u2265 30% de la tumeur\n<\/li>\n
  • Primitif d’origine gastro-ent\u00e9ro-pancr\u00e9atique ou inconnue <\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
Phase II<\/p>\n

Folfirinox versus platine-\u00e9toposide en 1\u00e8re ligne<\/td>\n

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    \n
  • Carcinome neuro-endocrine peu diff\u00e9renci\u00e9 de grade 3 (Ki 67 > 20 %) ou MINEN avec composante de carcinome neuroendocrine peu diff\u00e9renci\u00e9 de grade 3 \u2265 30% de la tumeur\n<\/li>\n
  • Primitif d’origine gastro-ent\u00e9ro-pancr\u00e9atique ou inconnue \u00e0 petites cellules ou \u00e0 grandes cellules ou non \u00e0 petites cellules ou non typable\n<\/li>\n
  • Maladie m\u00e9tastatique\n<\/li>\n
  • Patient en 1\u00e8re ligne de traitement, n’ayant re\u00e7u ni chimioth\u00e9rapie, ni traitement syst\u00e9mique pr\u00e9alablement\n<\/li>\n
  • Au moins une l\u00e9sion mesurable selon les crit\u00e8res RECIST 1.1\n<\/li>\n
  • Possibilit\u00e9 de r\u00e9cup\u00e9rer un bloc de tumeur<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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