{"id":1480,"date":"2022-04-22T18:32:33","date_gmt":"2022-04-22T16:32:33","guid":{"rendered":"http:\/\/serveur\/~onco-na\/?p=1480"},"modified":"2022-05-05T16:27:40","modified_gmt":"2022-05-05T14:27:40","slug":"vessie-et-ureteres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/essaisprecoces.onco-nouvelle-aquitaine.fr\/?p=1480","title":{"rendered":"Vessie et uret\u00e8res"},"content":{"rendered":"
\"image_pdf\"<\/a>\"image_print\"<\/a><\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Pr\u00e9cisions localisation<\/th>\nPhase et Type d\u2019agent<\/th>\nPrincipaux crit\u00e8res cliniques<\/th>\nContacts r\u00e9f\u00e9rents<\/th>\n<\/tr>\n
Cancer de la vessie non m\u00e9tastatique
<\/td>\n		Phase II<\/p>\n

Radioth\u00e9rapie locale versus surveillance<\/td>\n

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  • Carcinome uroth\u00e9lial pur ou > 50% combin\u00e9 avec du carcinome micropapillaire, \u00e9pidermo\u00efde ou de l\u2019ad\u00e9nocarcinome\n<\/li>\n
  • Cystectomie radicale + curage ganglionnaire R0 ou R1 dans les 16 semaines\n<\/li>\n
  • Tumeur M0, N0 \u00e0 N2, pT3a pT3b, pT4a, pT4b, ou TX NX R1 (pas de N3)\n<\/li>\n
  • Chimioth\u00e9rapie n\u00e9oadjuvante ou adjuvante autoris\u00e9e\n<\/li>\n
  • OMS 0-2<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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Cancer de vessie (n\u00e9oadjuvant)<\/td>\nPhase I \/ II, n\u00e9oadjuvant<\/p>\n

ddMVAC+ durvalumab +\/- tr\u00e9m\u00e9limumab<\/td>\n

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  • Tumeur de vessie infiltrante\n<\/li>\n
  • TVIU localis\u00e9e de la vessie pr\u00e9sentant un stade clinique T2-T4a et N1 (un seul ganglion lymphatique)\n<\/li>\n
  • ECOG 0 ou 1\n<\/li>\n
  • Clairance \u2265 \u00e0 60 ml\/min (MDRD)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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Cancer de vessie \u00e0 haut risque sans envahissement musculaire (HR-NMIBC) avec mutations ou fusions du g\u00e8ne FGFR et ayant progress\u00e9 ou en r\u00e9cidive apr\u00e8s une th\u00e9rapie
\n* Cohorte 1 (HR-NIMBC – maladie papillaire uniquement)
\n* Cohorte 2 (HR-NIMBC CIS avec ou sans maladie papillaire)<\/td>\n		Phase II<\/p>\n

Erdafitinib<\/td>\n

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  • Cancer de vessie sans envahissement musculaire histologiquement prouv\u00e9, en r\u00e9cidive (variants autoris\u00e9s)\n<\/li>\n
  • Tumeur avec mutations ou fusions FGFR\n<\/li>\n
  • Progression sous BCG-th\u00e9rapie\n<\/li>\n
  • Refus ou non \u00e9ligible \u00e0 une cystectomie\n<\/li>\n
  • ECOG 0-1<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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Carcinome uroth\u00e9lial document\u00e9 (carcinome \u00e0 cellules transitionnelles) de la vessie, des voies excr\u00e9trices urinaires hautes ou des uret\u00e8res<\/td>\nPhase IB \/ II <\/p>\n

Association rogaratinib (BAY 1163877) et at\u00e9zolizumab<\/td>\n

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  • Taux d\u2019expression \u00e9lev\u00e9 ARNm FGFR 1 ou 3 (score RNAscope de 3+ ou de 4+, la mesure fait partie du protocole) sur des sp\u00e9cimens de biopsie tumorale frais ou archiv\u00e9s\n<\/li>\n
  • Crit\u00e8res d\u2019in\u00e9ligibilit\u00e9 \u00e0 la chimioth\u00e9rapie \u00e0 base de cisplatine\n<\/li>\n
  • ECOG de 0 ou 1\n<\/li>\n
  • Au moins une l\u00e9sion mesurable selon RECIST v.1.1<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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Carcinome uroth\u00e9lial localement avanc\u00e9 ou m\u00e9tastatique non trait\u00e9<\/td>\nPhase II<\/p>\n

Trilaciclib (inhibiteur CDK 4\/6) + chimioth\u00e9rapie avec sels de platine<\/td>\n

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  • \u00c2ge \u2265 18 ans\n<\/li>\n
  • Histologiquement document\u00e9, localement avanc\u00e9 (T4b, tout N ; ou tout T, N 2-3) ou m\u00e9tastatique (M1, Stade IV)\n<\/li>\n
  • Maladie mesurable, selon RECIST v1.1\n<\/li>\n
  • Patient consid\u00e9r\u00e9 comme \u00e9ligible pour recevoir une chimioth\u00e9rapie \u00e0 base de platine et un traitement d\u2019entretien par av\u00e9lumab\n<\/li>\n
  • Aucun traitement syst\u00e9mique ant\u00e9rieur dans le contexte d\u2019une atteinte inop\u00e9rable, localement avanc\u00e9e ou m\u00e9tastatique, y compris chimioth\u00e9rapie, traitement par inhibiteurs de points de contr\u00f4le immunitaire, traitement cibl\u00e9 ou agents exp\u00e9rimentaux\n<\/li>\n
  • Bloc de tissu tumoral r\u00e9cent ou au moins 15 lames (5-microns) sans coloration provenant de la biopsie ou la r\u00e9section la plus r\u00e9cente de tumeur primitive ou m\u00e9tastatique\n<\/li>\n
  • ECOG 0-2\n<\/li>\n
  • Esp\u00e9rance de vie \u2265 3 mois<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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Cancer uroth\u00e9lial<\/td>\nPhase IB<\/p>\n

Bintrafusp alfa (anti PDL-1 et TGF\u03b2)<\/td>\n

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  • Age \u226518 ans\n<\/li>\n
  • En 2\u00e8me ligne, r\u00e9sistant aux sels de platine\n<\/li>\n
  • ou r\u00e9cidive dans les 12 mois suivant le traitement n\u00e9oadjuvant \/ adjuvant<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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