{"id":1489,"date":"2022-04-15T06:32:33","date_gmt":"2022-04-15T04:32:33","guid":{"rendered":"http:\/\/serveur\/~onco-na\/?p=1489"},"modified":"2022-05-05T16:48:27","modified_gmt":"2022-05-05T14:48:27","slug":"syndrome-myelodysplasique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/essaisprecoces.onco-nouvelle-aquitaine.fr\/?p=1489","title":{"rendered":"Syndrome My\u00e9lodysplasique"},"content":{"rendered":"
\"image_pdf\"<\/a>\"image_print\"<\/a><\/div>\n\n\n\n\n\n\n
Pr\u00e9cisions localisation<\/th>\nPhase et Type d\u2019agent<\/th>\nPrincipaux crit\u00e8res cliniques<\/th>\nContacts r\u00e9f\u00e9rents<\/th>\n<\/tr>\n
Syndrome My\u00e9lodysplasique<\/td>\nPhase II<\/p>\n

AG221 (inhibiteur IDH2)<\/td>\n

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    \n
  • \u00c2ge \u2265 18 ans\n<\/li>\n
  • Diagnostic de syndrome my\u00e9lodysplasique avec mutation IDH2\n

    3 cohortes :
    \nCohorte A : SMD de haut risque ayant re\u00e7u \u2265 6 cycles d\u2019azacitidine sans r\u00e9ponse, en progression, ou en rechute
    \nCohorte B : SMD de haut risque non trait\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment sans cytop\u00e9nies mena\u00e7antes
    \nCohorte C : SMD de faible risque pr\u00e9sentant une an\u00e9mie r\u00e9sistante apr\u00e8s 12 semaines d\u2019EPO ou darbopo\u00ef\u00e9tine<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n

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Syndrome My\u00e9lodysplasique<\/td>\nPhase II<\/p>\n

AG120 (inhibiteur IDH1)<\/td>\n

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  • \u00c2ge \u2265 18 ans\n<\/li>\n
  • Diagnostic de syndrome my\u00e9lodysplasique avec mutation IDH1\n

    3 cohortes :
    \nCohorte A : patient avec SMD de haut risque sans r\u00e9ponse ni progression apr\u00e8s au moins 6 cycles de traitement par azacitidine
    \nCohorte B : patient avec SMD de haut risque sans cytop\u00e9nies mena\u00e7antes et en premi\u00e8re ligne, ne pr\u00e9sentant pas d\u2019infection, avec PNN >500 mm\u00b3 et plaquettes >30\u2009000\/mm\u00b3 ou sans syndrome h\u00e9morragique
    \nCohort C : patient avec SMD \u00e0 risque faible et pr\u00e9sentant une an\u00e9mie r\u00e9sistante \u00e0 l\u2019EPO<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n

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Syndrome My\u00e9lodysplasique de haut risque<\/td>\nPhase I \/ II<\/p>\n

CPX-351 (Vyxeos\u00ae) = daunorubicine + cytarabine<\/td>\n

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  • \u00c2ge \u2265 18 ans\n<\/li>\n
  • Syndrome my\u00e9lodysplasique de haut risque
    \n * Cohorte A : patient non trait\u00e9 \u00e0 l\u2019exception d\u2019un traitement par ESA, l\u00e9nalidomide ou bien sans chimioth\u00e9rapie au cours de la phase \u00e0 faible risque
    \n * Cohorte B : absence de r\u00e9ponse apr\u00e8s un minimum de 6 cycles de traitement par l\u2019azacitidine seule \u00e0 raison de 75 mg\/m\u00b2\/jour ou bien en rechute apr\u00e8s r\u00e9ponse<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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Syndrome My\u00e9lodysplasique de bas risque<\/td>\nPhase II <\/p>\n

Deferasirox (DFX) \u00e0 faible dose<\/td>\n

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  • Age \u2265 18 ans\n<\/li>\n
  • Patients atteints de SMD selon les crit\u00e8res de l\u2019OMS 2008 (RCMD (refractory anemia with multilineage dysplasia, RA (refractory anemia), RARS (refractory anemia with ringed sideroblasts) dont LMMC-1 (leuc\u00e9mie my\u00e9lomonocytaire chronique) de type 1 avec <10% de blastes)\n<\/li>\n
  • de faible risque (IPSS-R tr\u00e8s faible, faible et interm\u00e9diaire)\n<\/li>\n
  • en \u00e9chec primaire ou secondaire apr\u00e8s agents stimulant l’\u00e9rythropo\u00ef\u00e8se (ASE) (soit \u00e9po\u00e9tine (\u226560,000 unit\u00e9s\/semaine) ou darb\u00e9po\u00e9tine (\u2265250 \u00b5g\/semaine), administr\u00e9e pendant au moins 12 semaines, d\u00e9fini selon les crit\u00e8res IWG 2006 (pas de r\u00e9ponse \u00e9rythro\u00efde \u00e0 12 semaines, ou diminution de plus de 15g\/l du chiffre d\u2019Hb apr\u00e8s obtention d\u2019une r\u00e9ponse aux ASE). Les patients faiblement transfus\u00e9s de moins de <4CG sur 4 mois pour Hb \u2264 9g\/dl) sont accept\u00e9s\n<\/li>\n
  • ECOG \u22642<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
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