{"id":1491,"date":"2022-04-13T04:32:33","date_gmt":"2022-04-13T02:32:33","guid":{"rendered":"http:\/\/serveur\/~onco-na\/?p=1491"},"modified":"2022-05-05T16:49:08","modified_gmt":"2022-05-05T14:49:08","slug":"lymphome-malin-non-hodgkinien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/essaisprecoces.onco-nouvelle-aquitaine.fr\/?p=1491","title":{"rendered":"Lymphome Malin Non Hodgkinien"},"content":{"rendered":"
\"image_pdf\"<\/a>\"image_print\"<\/a><\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Pr\u00e9cisions localisation<\/th>\nPhase et Type d\u2019agent<\/th>\nPrincipaux crit\u00e8res cliniques<\/th>\nContacts r\u00e9f\u00e9rents<\/th>\n<\/tr>\n
LNH folliculaire
\nLymphome diffus \u00e0 grandes cellules B<\/td>\n		Phase I <\/p>\n

XmAb\u00ae13676 (anticorps bisp\u00e9cifique conjugu\u00e9 anti-CD20 + anti-CD3)<\/td>\n

\n
    \n
  • \u00c2ge \u2265 18 ans\n<\/li>\n
  • Patient in\u00e9ligible aux options th\u00e9rapeutiques standards ou les ayant \u00e9puis\u00e9es\n<\/li>\n
  • Derni\u00e8re dose du traitement par anticorps anti-CD20 > 4 semaines\n<\/li>\n
  • Pas de patient allogreff\u00e9 ou greffe d’organe\n<\/li>\n
  • Pas d’intol\u00e9rance connue au traitement par anticorps monoclonaux anti-CD20<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
Lymphome malin non hodgkinien<\/td>\nPhase I<\/p>\n

Iberdomide (CC-220), seul ou en combinaison avec un anti-CD20<\/td>\n

\n
    \n
  • Lymphome B agressif: au moins 2 lignes ou 1 ligne si non \u00e9ligible \u00e0 la greffe\n<\/li>\n
  • LCM: au moins 2 lignes de traitement incluant 1 immunochimio et un inhibiteur de BTK\n<\/li>\n
  • Lymphome folliculaire (grade 1 \u00e0 3a) et lymphome zone marginale (LZM): au moins 2 lignes de traitement syst\u00e9miques (avec au moins 1 Ac monoclonal anti CD20 + agent alkylant)\n<\/li>\n
  • Lymphome T: 2 lignes au moins ou 1 ligne mais in\u00e9ligible \u00e0 un autre traitement standard\/greffe\n<\/li>\n
  • LH: au moins 2 lignes dont brentuximab vedotin et anti-PD1\n<\/li>\n
  • Autres lymphomes: au moins 2 lignes\n<\/li>\n
  • Age \u2265 18 ans\n<\/li>\n
  • Patient trait\u00e9 par CAR T Cell \u00e9ligible\n<\/li>\n
  • Maladie mesurable diam\u00e8tre >1,5cm\n<\/li>\n
  • ECOG \u2264 2\n<\/li>\n
  • Neutro>1,5G\/L ou >1 si moelle envahie, h\u00e9moglobine>8g\/dl, plaquettes>75G\/l ou >50G\/l si moelle envahie ; bilirubine <1,5 xLSN sauf si Gilbert (<3 X LSN)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
Lymphome non hodgkinien en rechute ou r\u00e9fractaire<\/td>\nPhase IB<\/p>\n

JNJ-67856633 (inhibiteur de MALT1) en association avec l\u2019ibrutinib<\/td>\n

\n
    \n
  • Lymphome folliculaire: au moins 2 lignes incluant un anti-CD20\n<\/li>\n
  • Lymphome zone marginale (incluant lymphome de MALT) avec au moins une ligne\n<\/li>\n
  • Biopsie tumorale disponible\n<\/li>\n
  • Pas de traitement ant\u00e9rieur par un inhibiteur de MALT1\n<\/li>\n
  • Si pr\u00e9c\u00e9dente autogreffe: doit dater de plus de 3 mois\n<\/li>\n
  • Si pr\u00e9c\u00e9dente allogreffe: doit dater de plus de 6 mois et pas de GVH ou d’immunosuppresseurs\n<\/li>\n
  • Si Car-T cell: doit dater de plus de 4 semaines\n<\/li>\n
  • Age \u2265 18 ans<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
Lymphome non hodgkinien en rechute ou r\u00e9fractaire
<\/td>\n		Phase II<\/p>\n

Glofitamab (Ac bisp\u00e9cifique anti CD3 et CD20)<\/td>\n

\n
    \n
  • Patient adulte en rechute\/r\u00e9fractaire d\u2019un LNH post Car-T-Cells (\u2265 1 mois apr\u00e8s traitement)\n<\/li>\n
  • Cohorte 1 : LBDGC CD20+\n<\/li>\n
  • Cohorte 2 : lymphome m\u00e9diastinal, lymphome du Manteau, lymphome indolent (transform\u00e9 ou non)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
Lymphome diffus \u00e0 grandes cellules B<\/p>\n

Lymphome folliculaire (LF) na\u00eff ou en R\/R<\/td>\n

Phase IB<\/p>\n

DLBCL : epcoritamab + R-CHOP
\nLF R\/R R2 (Rituximab + l\u00e9nalidomide)
\nLF na\u00eff : R2+ epcoritamab
\nLF en RC ou RP : epcoritamab en monoth\u00e9rapie<\/td>\n

\n
    \n
  • Age \u2265 18 ans\n<\/li>\n
  • OMS 0 \u00e0 1\n<\/li>\n
  • Biopsie CD20+\n<\/li>\n
  • L\u00e9sion au PET-CT d’au moins 1,5 cm de diam\u00e8tre selon crit\u00e8re de lugano 2014 (Cheson)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
Lymphome Non Hodgkinien \u00e0 cellules B<\/td>\nPhase II<\/p>\n

REGN1979 (anticorps bisp\u00e9cifique anti-CD20 et anti-CD3)\n<\/td>\n

\n
    \n
  • \u00c2ge \u2265 18 ans\n<\/li>\n
  • Plusieurs cohortes :
    \n* Cohorte LF de grade 1 \u00e0 3a : patient atteint d\u2019un LF ayant fait une rechute apr\u00e8s, ou r\u00e9fractaire \u00e0 au moins 2 lignes de traitement syst\u00e9miques pr\u00e9alables, dont un anticorps anti-CD20 et un agent alkylant (r\u00e9ponse r\u00e9fractaire au traitement pr\u00e9alable = absence de r\u00e9ponse \u00e0 un sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique standard ou r\u00e9ponse \u2264 6 mois)
    \n* Cohorte LDGCB : patient atteint d\u2019un LDGCB ayant fait une rechute apr\u00e8s, ou r\u00e9fractaire \u00e0, au moins 2 lignes de traitement syst\u00e9miques pr\u00e9alables
    \n* Cohorte LCM apr\u00e8s traitement par inhibiteur BTK : patient atteint d\u2019un LCM ayant fait une rechute apr\u00e8s, ou r\u00e9fractaire \u00e0 un traitement par inhibiteur BTK, patient ayant fait une rechute apr\u00e8s, ou r\u00e9fractaire \u00e0 un traitement syst\u00e9mique pr\u00e9alable, ou patient avec intol\u00e9rance au traitement par inhibiteurs BTK et ayant progress\u00e9 apr\u00e8s un autre traitement syst\u00e9mique
    \n* Cohorte LZM : patient atteint d\u2019un LZM ayant fait une rechute apr\u00e8s ou r\u00e9fractaire \u00e0 au moins 1 ligne de traitement syst\u00e9mique pr\u00e9alable
    \n* Cohorte des autres sous-types du LNH-B : patient atteint d\u2019autres sous-types du LNH-B (except\u00e9 la MW) ayant fait une rechute apr\u00e8s ou r\u00e9fractaire \u00e0 au moins 2 lignes de traitements syst\u00e9miques pr\u00e9alables<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
Lymphome Non Hodgkinien \u00e0 cellules B agressif, en rechute ou r\u00e9fractaire<\/td>\nPhase II<\/p>\n

Axi-Cel (Car T Cells anti-CD19)<\/td>\n

\n
    \n
  • Lymphome non hodgkinien \u00e0 cellules B agressif (B-NHL), en rechute ou r\u00e9fractaire : lymphome diffus \u00e0 grandes cellules B (DLBCL), lymphome \u00e0 cellules B de haut grade (HGBL), lymphome folliculaire de grade 3B selon la classification OMS de 2016 et lymphome \u00e0 cellules B primitifs du m\u00e9diastin. Les lymphomes B indolents qui se sont transform\u00e9s en B-NHL agressifs et pr\u00e9c\u00e9demment trait\u00e9s par R-CHOP sont \u00e9ligibles.\n<\/li>\n
  • Maladie en rechute ou r\u00e9fractaire apr\u00e8s une chimioth\u00e9rapie de 1\u00e8re ligne (dose compl\u00e8te d\u2019un r\u00e9gime R-CHOP ou R-CHOP-like), document\u00e9e par un TEP-scan\n<\/li>\n
  • Tissu tumoral (au diagnostic ou \u00e0 la rechute) disponible pour revue centralis\u00e9e\n<\/li>\n
  • Patient in\u00e9ligible \u00e0 l\u2019autogreffe de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques d\u00e9fini par :
    \n * Patient jug\u00e9 in\u00e9ligible \u00e0 la chimioth\u00e9rapie \u00e0 haute dose et l\u2019ASCT sur la base de l\u2019\u00e9valuation du m\u00e9decin
    \n * ET au moins un des crit\u00e8res suivants :
    \n * Age \u2265 65 ans ou
    \n * Age \u2265 18 ans et l\u2019index de comorbidit\u00e9 HCT-CI \u22653 ou
    \n * Age \u2265 18 ans et une ASCT ant\u00e9rieure (comme consolidation de 1\u00e8re ligne)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
Lymphome diffus \u00e0 grandes cellules B ou du manteau<\/td>\nPhase I \/ II<\/p>\n

Loncastuximab t\u00e9sirine + ibrutinib <\/td>\n

\n
    \n
  • Age \u2265 18 ans\n<\/li>\n
  • Maladie mesurable selon classification 2014 de Lugano\n<\/li>\n
  • Bloc de tissu FFPE (ou 10 lames non color\u00e9es au minimum) disponible\n<\/li>\n
  • ECOG \u2264 2<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
Lymphome du manteau<\/td>\nPhase II<\/p>\n

Ibrutinib + venetoclax en 1\u00e8re ligne<\/td>\n

\n
    \n
  • Age 18 \u00e0 80 ans\n<\/li>\n
  • Histologie confirm\u00e9e (classification WHO) de lymphome du manteau. Diagnostic confirm\u00e9 par l\u2019expression ph\u00e9notypique de CD5, CD20 et de la cycline D1 ou pr\u00e9sence de la translocation t(11;14) (cytog\u00e9n\u00e9tique et\/ou FISH et\/ou BCL1-IgH PCR)\n<\/li>\n
  • En 1\u00e8re ligne\n<\/li>\n
  • Stade Ann Arbor II-IV, l\u00e9sions mesurables avec au moins un ganglion lymphatique > 1.5 cm et n\u00e9cessitant un traitement selon le m\u00e9decin\n<\/li>\n
  • ECOG \u2264 2\n<\/li>\n
  • Esp\u00e9rance de vie \u2264 3 mois<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
Lymphome du manteau<\/td>\nPhase II<\/p>\n

KTE-C19 (Car T Cells = cellules T autologues + r\u00e9cepteur antig\u00e8ne chim\u00e9rique (CAR) anti-CD19)<\/td>\n

\n
    \n
  • Patient atteint d\u2019un lymphome du manteau r\u00e9fractaire ou apr\u00e8s rechute<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
Lymphome diffus \u00e0 grandes cellules B
\nSujets \u00e2g\u00e9s
<\/td>\n		Phase II<\/p>\n

L\u00e9nalidomide et tafasitamab en combinaison au rituximab<\/td>\n

\n
    \n
  • Age \u2265 80 ans\n<\/li>\n
  • Patient nouvellement diagnostiqu\u00e9 d\u2019un LBDGC CD20+\n<\/li>\n
  • Score IPI 3-5<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
Lymphome diffus \u00e0 grandes cellules B de risque \u00e9lev\u00e9
\nSujets ag\u00e9s<\/td>\n		Phase I \/ II<\/p>\n

Tazemetostat (inhibiteur EZH2) + R-CHOP<\/td>\n

\n
    \n
  • Patient \u00e2g\u00e9 de 60 \u00e0 80 ans\n<\/li>\n
  • En association avec R-CHOP en 1\u00e8re ligne\n<\/li>\n
  • ECOG \u2264 2<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
Lymphome agressif CD20 positif<\/td>\nPhase II<\/p>\n

Pixantrone<\/td>\n

\n
    \n
  • Patient ag\u00e9 de 17 \u00e0 79 ans, atteint d\u2019un lymphome B non hodgkinien agressif confirm\u00e9 histologiquement (CD20+) (LBDGC de novo ou transformation d\u2019un lymphome non hodgkinien de bas grade, ou lymphome folliculaire de grade 3b)\n<\/li>\n
  • Maladie r\u00e9fractaire ou en rechute\n<\/li>\n
  • ECOG \u2264 2\n<\/li>\n
  • Maladie mesurable sur TEP-TDM<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
Lymphome folliculaire<\/td>\nPhase IIB<\/p>\n

Radioimmunoth\u00e9rapie : rituximab, lilotomab, betalutin (anti-CD37)<\/td>\n

\n
    \n
  • Lymphome folliculaire de grade 1, 2 ou 3a en rechute ou r\u00e9fractaire apr\u00e8s au moins 2 lignes de traitement standard avec au moins un anti-CD20 et agents alkylants\n<\/li>\n
  • Infiltration tumorale de la moelle osseuse < 25 %\n<\/li>\n
  • Age \u2265 18 ans\n<\/li>\n
  • ECOG \u2264 2\n<\/li>\n
  • QTcF < 460 ms<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
Lymphome folliculaire de grade 1 \u00e0 3a pr\u00e9c\u00e9demment trait\u00e9, en rechute ou r\u00e9fractaire<\/td>\nPhase II<\/p>\n

REGN1979<\/td>\n

\n
    \n
  • Age \u2265 18 ans\n<\/li>\n
  • Patient atteint d\u2019un LF de grade 1 \u00e0 3a pr\u00e9c\u00e9demment trait\u00e9, ayant fait une rechute ou r\u00e9fractaire au traitement pr\u00e9alable. Le patient doit avoir re\u00e7u au moins 2 lignes de traitement pr\u00e9alables, dont un anticorps anti-CD20 et un agent alkylant\n<\/li>\n
  • Une confirmation histopathologique centrale du diagnostic de LF sera requise avant l\u2019inclusion<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
Lymphome extraganglionnaire de la zone marginale<\/td>\nPhase II<\/p>\n

Ibrutinib et rituximab <\/td>\n

\n
    \n
  • Score MALT-IPI 1-2\n<\/li>\n
  • Lymphome de novo ou en rechute \u00e0 la suite d\u2019un traitement local\n<\/li>\n
  • Maladie mesurable ou \u00e9valuable\n<\/li>\n
  • Ann Arbor II-IV. Une maladie de stade I peut \u00eatre \u00e9ligible seulement si le patient n’est pas candidat \u00e0 une th\u00e9rapie locale (chirurgie ou radioth\u00e9rapie)\n<\/li>\n
  • \u00c2ge \u2265 18 ans\n<\/li>\n
  • OMS \u2264 2<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
Lymphome EBV induit en rechute ou r\u00e9fractaire<\/td>\nPhase II<\/p>\n

Nanatinostat + valganciclovir<\/td>\n

\n
    \n
  • Patient adulte atteint de lymphome r\u00e9cidivant\/r\u00e9fractaire porteur du virus d’Epstein-Barr (EBV+)\n<\/li>\n
  • Esp\u00e9rance de vie > 3 mois<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
Lymphome T p\u00e9riph\u00e9rique en rechute ou r\u00e9fractaire<\/td>\nPhase II randomis\u00e9e<\/p>\n

Lacutamab (anticorps monoclonal li\u00e9 au KIR3DL2-) avec GEMOX versus GEMOX seul\n<\/td>\n

\n
    \n
  • Age \u2265 18 ans\n<\/li>\n
  • En rechute ou r\u00e9fractaire 1 \u00e0 2 lignes de traitement ant\u00e9rieures y compris l’autogreffe de cellules souches\n<\/li>\n
  • Cellules tumorales positives au KIR3DL2 > 1% sur \u00e9valuation centralis\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
Lymphome T p\u00e9riph\u00e9rique nouvellement diagnostiqu\u00e9<\/td>\nPhase II<\/p>\n

Brentuximab vedotin et CHP (A+CHP)<\/td>\n

\n
    \n
  • Plusieurs sous-types incluables\n<\/li>\n
  • Age \u2265 18 ans\n<\/li>\n
  • Expression de CD30 inf\u00e9rieur \u00e0 10% (analyse locale suffit)\n<\/li>\n
  • Au moins une l\u00e9sion mesurable (>15mm)\n<\/li>\n
  • ECOG \u2264 2\n<\/li>\n
  • Ne doit pas avoir deja re\u00e7u du brentuximab ou doxorubicine<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
Lymphome diffus \u00e0 grandes cellules B
\nLymphome folliculaire
\nLymphome de la zone marginale<\/td>\n		Phase II<\/p>\n

Valmetostat tosylate (inhibiteur EZH2)<\/td>\n

\n
    \n
  • Age \u2265 18 ans\n<\/li>\n
  • Statut EZH2 pour DLBCL et LF\n<\/li>\n
  • OMS \u2264 2\n<\/li>\n
  • L\u00e9sion au PET-CT > 1,5 cm de diam\u00e8tre selon crit\u00e8re de lugano 2014 (Cheson)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n