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Ovaires et trompes de Fallope

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Précisions localisation Phase et Type d’agent Principaux critères cliniques Contacts référents
Cancer épithélial non mucineux de l’ovaire Phase IB / II

AsiDNA (inhibiteur de réparation de l’ADN) + anti-PARP (niraparib, olaparib ou rucaparib)

  • Age ≥ 18 ans
  • Statut BRCA disponible
  • Statut HLA-2 positif
  • Progression biologique mais pas scanographique (si lésion cible, ne doit pas progresser)
  • CA125 au moins 2 fois supérieur à ULN dans les 2 semaines avant l’initiation du traitement
  • Doit avoir reçu un anti-PARP en maintenance pendant au moins 6 mois (olaparib, niraparib, rucaparib)
  • Au moins 2 cycles antérieurs de platine, maladie platine sensible (en RP ou RC) après le dernier cycle ayant conduit au traitement anti-PARP en maintenance
Cancer épithélial non mucineux de l’ovaire
Trompe de Fallope
Primitif péritonéal
Phase II randomisée

Randomisation :

  • Vaccin OSE2101 (TEDOPI®) (composé de multiples néo-épitopes tumoraux) + pembrolizumab versus
  • Vaccin OSE2101 seul versus
  • Cohorte observationnelle  »best supportive care » sans chimiothérapie
  • Age ≥ 18 ans
  • Echantillon tumoral disponible
  • Statut HLA-2 positif
  • 1ère ou 2ème rechute clinique ou radiologique platine sensible
  • En SD, PR ou CR à la fin d’une chimiothérapie à base de platine avec au moins 4 cycles
  • Traitement antérieur par anti-PARP ou non éligibilité aux anti-PARP
  • Traitement antérieur par bévacizumab ou contre-indication
Carcinome à petites cellules de l’ovaire Phase II

Pembrolizumab + chimiothérapie PAVEP (étoposide-cisplatine)

  • Age ≥ 18 ans
  • Pas de traitement antérieur sauf SCCOHT (Small Cell Carcinoma of the Ovary, Hypercalcemic Type) de stade 1
  • Cohorte 1A : carcinome de l’ovaire à cellules claires avec perte d’ARid1A
  • Cohorte 2 : carcinome ovaire à cellules claires sans perte d’ARid1A
  • Cohorte 3 : toute autre histologie :
    * Cellules claires (>50% de carcinome à cellules claires sans différenciation séreuse)
    * Endométrioïde
    * Carcinosarcome
Phase II

Cohorte 1A : Ceralasertib (AZD6738, inhibiteur de l’ATR kinase) en monothérapie
Cohorte 2 : AZD6738 + olaparib
Cohorte 3 : AZD6738 + olaparib

  • Age ≥ 18 ans
  • Bloc archivé disponible
  • Progression à l’imagerie
  • Progression après au moins 1 ligne avec du platine (pas nécessaire que la dernière ligne de traitement contienne du platine) – Si PD platine résistante, maximum 2 lignes
  • Maladie mesurable selon RECIST
Cancer épithélial rare de l’ovaire, des trompes de Fallope ou péritonéal primitif persistant ou récidivant non éligible à une chirurgie (séreux, endométrioïde de haut grade, borderline ou non épithélial exclus) Phase II randomisée

Traitement en fonction des mutations :
Ipatasertib + paclitaxel
versus cobimetinib
versus trastuzumab emtansine
versus atézolizumab + bévacizumab

  • Age ≥ 18 ans
  • Echantillon tumoral disponible
  • Progression à l’imagerie avec maladie mesurable
  • Traitement antérieur par 1 à 4 lignes de chimiothérapie dont au moins 1 à base de platine
  • Maladie platine résistante mais non réfractaire
Carcinosarcome des ovaires /trompes de Fallope/péritoine en récidive Phase II randomisée

Chimiothérapie classique versus niraparib seul versus niraparib + dostarlimab (TSR042)

  • Age ≥ 18 ans
  • Echantillon tumoral disponible + obligation de réaliser une biopsie de novo
  • Progression à l’imagerie
  • Au moins 1 ligne à base de platine, maximum 3 lignes
Adénocarcinome de haut grade séreux ou endométrioïde de l’ovaire ou des trompes de Fallope, ou péritonéal primitif, avec mutation BRCA et/ou RAD15-C somatique ou germinale connue (carcinosarcome exclu) Phase I

Ceralasertib (inhibiteur de l’ATR kinase)

  • Age ≥ 18 ans
  • Echantillon tumoral disponible
  • Biopsie de novo au screening
  • Traitement antérieur à base d’un inhibiteur de PARP
  • Maladie mesurable après progression à l’imagerie
  • Traitement antérieur par chimiothérapie à base de platine et réponse platine sensible
  • Traitement antérieur à base d’un inhibiteur de PARP (sans antécédent de toxicité) suivie d’une progression et administration consécutive d’une chimiothérapie à base platine (ipas de traitement de maintenance par anti-PARP après la chimiothérapie la plus récente)
  • Durée de l’anti-PARP : 6 mois en continu ou 1 an si en maintenance d’une chimiothérapie de 1ère ligne